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醫院動態

南部戰區空軍醫院口腔科教您疫情期間保持口腔健康

來源:南部戰區空軍醫院 時間:2020-04-14 17:09     新型冠狀病毒疫情防控期間,由于口腔科診療的特殊性(治療時使用的高速渦輪牙科手機與口腔內有液體膜產生氣溶膠,如遇潛伏期患者在不知情的情況下就診并操作,將導致含有病毒的氣溶膠散播至空氣中,對正常就醫患者帶來安全隱患;亦或是診療過程中的密切接觸,造成接觸傳播),在國家疾控部門的要求下,大部分口腔醫院、診所選擇停診。那這期間如果發現口腔健康出現問題,應如何處理呢?南部戰區空軍醫院口腔科特別撰寫了常見的一些口腔問題處理辦法,希望能在非常時期幫助各位患者。

特別說明:如文中出現藥物名稱,購買后請認真閱讀用藥說明,按劑量和規定次數服用,服藥不能飲酒。
 
牙齒治療篇
 
乳牙做了根管治療,里面放了藥怎么辦?
乳牙牙髓治療,一般在牙齒經首診牙髓處理后,常常在牙內封藥,多為根管消毒材料,如封藥期間患牙無異常情況,此糊劑可以封數周至數月,后續再預約擇期復診治療;如患牙封藥期間出現急性劇烈腫痛反應,可至醫院急診處理。

新牙萌出,乳牙未脫落怎么辦?
如無明顯松動,盡量咀嚼較硬的食物,使其自然脫落。脫落不了,待疫情減緩后,去醫院拔除。非常松動時,可以等待自行脫落。

成人做了根管治療,牙齒里面封了藥怎么辦?
根管清理完成后里面放的是氫氧化鈣糊劑,最多可放置數月,等疫情解除后繼續治療;這段期間避免該牙咬過硬過粘的食物,以防暫封材料脫落。如果牙齒內放的是慢性失活劑,則最多可以預約四周后進行后續治療。

牙齒蛀了有洞怎么辦?
如果無明顯疼痛癥狀,進食后可使用牙線、沖牙器或漱口等保持牙洞內清潔,疫情解除后再來醫院檢查處理。

補的牙材料掉了怎么辦?
注意保持口腔衛生,勿使用患牙咬硬物,疫情解除后再來醫院重新充填。

牙齒突然疼了甚至腫了怎么辦?
如僅為進食刺激痛,無明顯自發痛,可減少使用患牙咀嚼,忌冷熱酸甜等刺激性食物,保持口腔衛生;如出現劇烈且持續的急性疼痛,可服用消炎藥,無法忍受時可去口腔急診就診。

牙齒下方牙齦位置長膿包了,怎么辦?
避免患側咀嚼,可口服止痛藥和抗生素,注意口腔衛生;如果疼痛未緩解且嚴重影響日常生活質量時,可到口腔急診處理。

智齒發炎痛,怎么辦?
加強刷牙,注意口腔衛生維護,特別是智齒部位的清潔;使用漱口水,口服抗生素(如頭孢類或阿莫仙類+甲硝唑或替硝唑等);注意休息。如果疼痛仍未緩解且嚴重影響日常生活質量時,可到口腔科急診處理。

如果是哺乳期遇到了智齒發炎和牙痛,怎么辦?
最好最安全最有針對性的治療是根管治療,然而現在全國口腔科因為疫情原因幾乎停擺,因此我們只能通過藥物進行短期內的止痛治療。抗菌藥物中選擇青霉素類和頭孢菌素類(如阿莫西林、頭孢拉定等)是哺乳期相對安全的抗菌藥,其實是可以不停止哺乳的;而甲硝唑(奧硝唑)、四環素類等抗菌藥是明確建議禁用的。止痛藥推薦選擇布洛芬,它屬于哺乳期用藥L1級,相當安全,也無需中斷哺乳。(盡管不少國內廠家的說明書一直沒有更新,可能會寫慎用甚至禁用)。至于其他使用禁忌、不良反應都不明確的中成藥(不管是口服還是噴劑),都不建議哺乳期婦女使用。
 
牙齒矯正篇

活動矯治器或保持器丟失:
疫情解除后再來醫院檢查處理,并重新制作矯治器。

矯治器刮嘴導致疼痛:
先尋找是否有斷裂和尖銳的地方,購買“正畸保護蠟”包裹尖銳的位置,或咨詢醫生,給予相應處理。

固定矯治器弓絲末端刺激口腔粘膜:
使用正畸保護蠟、口香糖或者棉花包裹住弓絲末端;嘗試借助鑷子等工具將弓絲向對側移動(如右側戳嘴則在左側將弓絲向左略移動)。

結扎絲扎破口腔粘膜:
嘗試用棉簽或筷子尖端將結扎絲壓住并推至連續弓絲下方,盡可能貼近矯治器和牙面;若不能推動,則嘗試使用正畸保護蠟、口香糖或者棉花將它包裹住;如果還是有刺痛,可以采用酒精消毒過的指甲剪或小剪刀剪斷末端。

固定矯治器松脫:
如無不適,建議暫不處理。如有不適,可以嘗試自行調整其位置到不影響進食,等待下次復診處理;也可以使用正畸保護蠟、口香糖或者棉花包裹住它,減少其移動造成不適。如果是最后一顆矯治器松脫并且已經脫出口腔,建議保管好留待復診時使用。

隱形矯正問題:
如果牙套斷裂或丟失,建議佩戴下一副牙套并至少多戴7~10天時間;如果沒有后續牙套,建議佩戴前一副舊牙套,直至聯系上主診醫生獲得后續處理意見;如果附件脫落,建議繼續佩戴牙套,并與主診醫生聯系預約后續處理時間。 


牙齦腫脹出血及疼痛

牙齦出血怎么辦?
少吃辛辣刺激食物,適當增加刷牙次數和時間,保持口腔清潔,可一定程度緩解牙齦出血情況。可酌情選擇牙線、牙縫刷、水牙線等清潔工具,可配合使用漱口液或者淡鹽水漱口,預約疫情解除后檢查處理。若出血嚴重,止血困難,建議到到口腔科急診咨詢處理。

牙齦腫痛,影響咀嚼怎么辦?
避免使用患側咀嚼,加強口腔衛生。建議適當增加刷牙次數和時長,使用牙線、牙縫刷、沖牙器等鄰面清潔工具,可使用漱口液或者淡鹽水漱口,擇期再來醫院檢查處理。若疼痛明顯,可咨詢醫生酌情用藥。
 
 
假牙及種植篇

活動假牙使用不適,怎么辦?
壓迫疼痛者,可考慮吃軟食,減少佩戴時間和次數;易活動脫落者,可考慮使用義齒固位膏增強固位。若仍不緩解,聯系主診醫生或助理預約疫情結束后來處理。

種植牙或種植愈合基臺脫落:
保留好脫落的牙齒和基臺,避免患側咀嚼,注意口腔衛生,疫情結束后及時就診。

假牙(烤瓷冠、全瓷冠或臨時冠)脫落:
保留好脫落的假牙,避免患側咀嚼,注意口腔衛生,及時與主診醫生聯系,預約復診。

種植及拔牙縫線時間到了,怎么辦?
與主治醫生確認縫線種類,可吸收線會自動吸收脫落;不可吸收線可延期拆線,只要口腔衛生維護好,對創口愈合沒影響。
 
隨著疫情防控的不斷進展,全國各口腔醫療機構會陸續開診。南部戰區空軍醫院口腔科會制定相應的安全措施,待評審驗收后面向社會各界開放。
各位患者如果決定復診的,建議事先了解醫院(診所)的防護措施是否準備到位,同時安排好復診時間,錯開高峰時段,避免人群聚集,降低感染風險;如果不是非看牙醫不可,還是建議大家謹慎預約復診,能線上解決就線上解決,生命安全第一。疫情一定會過去,希望大家都能收拾生活,重拾信心,摘下口罩的那天,期待我們用最美的笑容相見。


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