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廣州肝腎移植醫保政策

來源:南部戰區空軍醫院 http://www.txchd.com/ 時間:2012-12-13 14:49

  記者昨日從廣州市勞動和社會保障局獲悉,腎臟及肝臟移植術后門診抗排異治療費用將從今年1月1日起納入醫保報銷范圍,最高支付限額分別為6000元/人/月和5500元/人/月。花都、番禺區和從化、增城市的醫療保險統籌區參照執行。

  報銷比例按照職工醫保、居民醫保、住院醫保分別支付

  廣州市勞動保障局表示,已辦理腎臟或肝臟移植術后門診排異治療確認手續的參保人,在指定定點醫療機構門診就醫發生的基本醫療費用,應當分別符合《廣州市基本醫療保險腎臟移植術后抗排異治療藥品、診療項目范圍》和《廣州市基本醫療保險肝臟移植術后抗排異治療藥品、診療項目范圍》。參保人腎臟及肝臟移植術后門診排異治療發生的基本醫療費用,統籌基金的支付比例,分別按本市城鎮職工醫保、居民醫保和住院醫保相應的住院基本醫療費用支付比例執行。

  統籌基金對腎臟及肝臟移植術后門診排異治療基本醫療費用的最高支付限額分別為6000元/人/月和5500元/人/月。統籌基金的每月最高支付限額標準當月有效,不滾存、不累計。

  各有關定點醫療機構應對腎臟及肝臟移植術后門診抗排異治療藥品、診療項目范圍分別作出標識,指導病人就醫及治療。

  此外,從今年1月1日起,肝臟移植術后門診抗排異治療將納入本市基本醫療保險門診特定項目范圍。參保人應當在本市醫療保險指定的醫療機構中,選定一家醫院作為本人門診抗排異治療的定點醫療機構,并按有關規定辦理門診特定項目待遇確認手續。

  按照《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》,作為門診特定項目的肝臟移植術后門診抗排異治療不設基本醫療費用統籌基金起付標準,其基本醫療費用,統籌基金按以下比例支付:

  (一)在職職工:一級醫院為90%;二級醫院為85%;三級醫院為80%。

  (二)退休人員:一級醫院為93%;二級醫院為89.5%;三級醫院為86%。

  肝移植術后門診抗排異定點醫療機構:

  中國人民解放軍第四五八醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬第三醫院、廣州軍區廣州總醫院、南方醫科大學南方醫院。

  腎移植術后門診抗排異定點醫療機構:

  中國人民解放軍第四五八醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬第三醫院、暨南大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、南方醫科大學南方醫院、南方醫科大學珠江醫院、廣東省第二人民醫院、廣州軍區廣州總醫院、廣州醫學院第二附屬醫院、廣州醫學院第三附屬醫院。

(摘自廣州日報)

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